《水浒传》中的清河县，根据小说中的描述和情节推断，应当是设定在山东省境内，而非河北省。
尽管现实中存在一个位于河北省邢台市的清河县，但小说中的清河县被描绘为与阳谷县相邻，且位于阳谷县的南面。
而实际中的河北省清河县则位于阳谷县的西北方向，这与小说中的地理位置不符。
小说中，武松从沧州回清河老家途中经过阳谷县并在景阳冈打虎的情节，进一步说明了《水浒传》里的清河县应该是一个贴近山东地理环境的虚构地点，靠近或者就是设定在宋代山东郓州府（后改为东平府）的范围内。
因此，尽管现实中清河县属于河北，但《水浒传》的艺术处理将其放在了山东，使得武松被普遍认为是“山东好汉”。
这种处理可能是出于文学创作的需要，或者是对当时地理认知的一种艺术改编。